Az orrüregbe juttatott COVID-19 vakcinákban rejlő potenciál

A jelenleg rendelkezésre álló, izomba adott (intramuszkuláris) COVID-19 vakcinák nagy hatékonysággal csökkentik a tünetek súlyosságát, de nem akadályozzák meg a SARS-CoV-2 orrnyálkahártyán történő megtapadását és szaporodását. Így a vírus onnan cseppfertőzés útján másokat is megfertőzhet. Ez is igazolja a maszkviselés fontosságát és szükségességét, valamint az intranazális vakcinákban rejlő potenciált.

Miért érdekesek az intranazális COVID-19 vakcinák?

Több kutatás is folyik intranazális COVID-19 vakcina jelöltekkel kapcsolatban. Az állatmodelleken végzett tesztek ígéretes eredményekkel szolgáltak, így már Fázis 1 klinikai vizsgálatok is folyamatban vannak egészséges, COVID-19 elleni vakcinával nem rendelkező önkénteseken.

A tudósok úgy gondolják, hogy az intranazális oltások fontosak, mivel képesek blokkolni a COVID-19 átvitelt, ellentétben a rendelkezésre álló injekciós oltóanyagokkal. Ugyanis különböző tanulmányok azt sugallják, hogy a COVID-19 oltást megkapó személyek védettek lehetnek ugyan a súlyos lefolyású megbetegedés ellen, de továbbra is megfertőződhetnek és terjeszthetik a vírust.

Ezek az eredmények rávilágítanak arra, hogy továbbra is indokolt lenne a maszkhasználat zárt térben, oltottaknak és oltatlanoknak egyaránt.

viselj maszkot_maszk_beltér_hordj maszkot

Photo by Mira Kireeva on Unsplash

Mik az előnyei az intranazális oltóanyagoknak?

A Covid-19 átvitelének megakadályozása mellett az intranazális oltóanyagok néhány lehetséges előnye az intramuszkuláris vakcinákkal szemben:

az egyszerű beadás, alkalmazás;
az önbeadás (nem igényel speciális egészségügyi előképzettséget);
jobb lehet a beteg együttműködés azoknál, akik félnek az injekciós tűktől, tűfóbiában szenvednek;
nem invazív eljárás, nem jár fájdalommal (gyerekek);
akár otthon is beadható;
kedvezőbb tolerálhatóság és mellékhatás profil várható;
olcsóbb lehet a gyártás.

De a fő kérdés tulajdonképpen az, hogy képesek-e hatékony szisztémás immunválaszt indukálni

Az egyik fő kérdés az intranazális COVID-19 vakcinákkal kapcsolatban az, hogy vajon képesek lesznek-e olyan erős szisztémás immunválaszt kiváltani, mint az intramuszkulárisan beadott vakcinák. Hiszen mind a nyálkahártya, mind pedig a szisztémás immunitás fontos. Ennek oka pedig az, hogy az aeroszol-expozíció függvényében a koronavírus a felső és az alsó légutakba egyaránt képes eljutni. Így a fertőzés a tüdőből is kiindulhat.

Photo by CDC on Unsplash

Biztató eredményeket találtak állatmodellekben

Egy hörcsögökön végzett friss tanulmány azt sugallja, hogy az intranazális vakcináció hatékonyan képes kiváltani mind a két típusú immunitást a kísérleti állatokban. Azt találták, hogy mind az intranazális, mind pedig az intramuszkuláris vakcinák magas szisztémás ellenanyagszintet indukáltak a hörcsögökben. Mindkét beadási mód megvédte az állatokat a súlyos lefolyású megbetegedéstől, szemben az oltatlan egyedekkel. Ezen túl a kutatók kevésbé fertőző vírust találtak az intranazális oltást kapott hörcsögöktől vett orrkenetekben.

Ugyan ennek a katatásnak a keretein belül kis létszámú rézuszmajomnak is beadtak 2 dózisú intranazális vakcinát. Habár bíztató eredményeket kaptak a tudósok, de túl kevés állatot oltottak be ahhoz, hogy egyértelmű összefüggéseket lehessen megállapítani. Az eredmények indokolják az intranazális oltóanyag beadás további vizsgálatát, állapították meg a kutatók.

Photo by Martin Sanchez on Unsplash

Sajnos egyes kutatások máris kudarcba fulladtak, ugyanis az, ami állatkísérletek során ígéretesnek tűnik, nem mindig működik emberek esetén

Az intranazális COVID-19 vakcina egyetlen, eddig befejezett Fázis 1. vizsgálata sajnos nem felelt meg az állatkísérletek által generált eredményeknek. Az Altimmune (Gaithersburg, Maryland) nevű cég még június végén jelentette be, hogy az AdCOVID vakcina nem vált ki megfelelő mértékű immunválaszt. A vizsgálatot körülbelül 80 egészséges, 18 és 55 év közötti önkéntessel végezték.

A vakcina jól tolerálható volt, mellékhatás profilja hasonló, mint az intranazálisan beadott placebo sóoldaté. A kiváltott immunválasz mértéke és az azt mutatók száma lényegesen alacsonyabb volt, mint amit a sürgősségi használatra engedélyezett COVID-19 vakcinák beadása esetén eddig tapasztaltak.